中西醫并重 筑牢生命最后一道防線(xiàn)

　　“滴、滴、滴……”病床邊的各種儀器晝夜不停地運轉，屏幕上閃動(dòng)著(zhù)數字和曲線(xiàn)。這里是玉溪市中醫醫院重癥醫學(xué)科，是醫患與病魔抗爭的最前線(xiàn)。在這里，專(zhuān)業(yè)醫護團隊提供及時(shí)、專(zhuān)業(yè)、高質(zhì)的救治和護理服務(wù)，竭盡所能挽救每一位患者生命，每年有近300名患者從重癥病房轉入普通病房或出院，并逐步恢復正常生活能力。

　　2011年：玉溪市中醫醫院在急診科的基礎上成立重癥醫學(xué)科。

　　2020年9月：重癥醫學(xué)科正式獨立分科運行，承擔醫院危重癥患者的搶救、治療、護理任務(wù)。

　　科室現有醫護人員26人，其中主任醫師1人、副主任醫師1人、主治醫師3人、住院醫師1人以及中級職稱(chēng)護士14人。目前科室共有床位14張，每年轉科、出院患者達到近300人次。10多年來(lái)，重癥醫學(xué)科重視提升危重癥救治能力，重點(diǎn)優(yōu)化拓展專(zhuān)科優(yōu)勢病種，為危重癥患者提供基本生命支持，搶救生命，為下一步專(zhuān)科救治創(chuàng )造條件、贏(yíng)得時(shí)間，筑牢生命最后一道防線(xiàn)。

　　收治病種日趨完善

　　重癥醫學(xué)科重視醫學(xué)專(zhuān)科建設，專(zhuān)科綜合實(shí)力較強，救治病種范圍較為廣泛，包括呼吸循環(huán)衰竭、休克、膿毒癥、膿毒性心肌病、急性腦梗死、腦出血、重癥胰腺炎、消化道出血、糖尿病酮癥酸中毒、復合傷及各種中毒等。除掌握臨床科室常用診療技術(shù)外，科室還熟練掌握心肺復蘇術(shù)、人工氣道建立與管理、機械通氣技術(shù)、中心靜脈置管術(shù)及動(dòng)脈置管術(shù)、血流動(dòng)力學(xué)監測技術(shù)、持續血液凈化、纖維支氣管鏡、心臟臨時(shí)起搏術(shù)、骨髓穿刺等技術(shù)，為醫院危重癥患者的救治提供了技術(shù)支撐?？剖以\療設備有無(wú)創(chuàng )呼吸機、有創(chuàng )呼吸機、轉運呼吸機、持續血液凈化儀、血氣分析儀、電子支氣管鏡、除顫儀、心肺復蘇機、可視喉鏡、醫用振動(dòng)排痰機、空氣壓力波循環(huán)治療儀、消毒機、移動(dòng)心電圖機、降溫毯、體外膈肌起搏器等。

　　經(jīng)過(guò)多年錘煉，重癥醫學(xué)科醫護人員現已熟練掌握危重癥患者重要器官、系統功能監測和支持的理論與技能，如休克、呼吸功能衰竭、重癥肺炎、心力衰竭、中毒、嚴重心率失常、急性腎功能不全、重癥胰腺炎、各種出血、多發(fā)傷等，以及疾病危重程度的評估方法，專(zhuān)科綜合實(shí)力顯著(zhù)提升。

　　重癥醫學(xué)科始終堅持“臨床—科研—臨床”的發(fā)展思路，2022年—2023年開(kāi)展科研2項，科室《以彝藥小紅參、石椒草、石見(jiàn)穿等組方治療AECOPD痰飲停肺化熱型的臨床觀(guān)察及對氣道黏液高分泌性的影響》成功立項，并已開(kāi)展臨床觀(guān)察。

　　積極開(kāi)展中醫療法

　　“重癥醫學(xué)科在日常工作中，針對危重癥患者常常處于‘正氣極衰，邪氣極盛’的矛盾狀態(tài)，秉持‘中西醫并重，中醫要強，西醫不弱’的原則對患者進(jìn)行搶救?！敝匕Y醫學(xué)科主任付良說(shuō)。

　　近年來(lái)，重癥醫學(xué)科不斷提升西醫搶救診療水平的同時(shí)，還秉持著(zhù)中醫藥治療危重癥不僅可行而且有效的理念，積極開(kāi)展中醫特色療法，強化重癥醫學(xué)科相關(guān)病種的中醫辨證論治規律研究，辨證使用中藥湯劑、中成藥，并利用多項科室開(kāi)展的非藥物療法，對各種心腦血管急癥、休克、重癥感染、疼痛、各類(lèi)農藥及其他藥物中毒等危重癥展開(kāi)救治。

　　在治療休克患者時(shí)，科室采用鼻飼或灌腸的方式給藥，同時(shí)給予中藥針劑靜脈點(diǎn)滴治療；面對呼吸衰竭等危重癥患者，除進(jìn)行呼吸機輔助呼吸搶救外，還通過(guò)中藥湯劑配合穴位貼敷，醒腦開(kāi)竅；在治療重癥胰腺炎引起的腸麻痹時(shí)，采取特色“中藥直腸滴入治療”，取得良好效果。同時(shí)，科室還與康復科聯(lián)合開(kāi)展危重癥患者、慢性衰弱患者床旁康復治療，促進(jìn)患者功能恢復，深受患者家屬好評；針對長(cháng)期臥床、胃腸功能較差的患者，采用益氣化濕湯治療腹瀉（濕熱中阻型），調節胃腸功能。

　　護理團隊專(zhuān)業(yè)用心

　　重癥醫學(xué)科患者病情危重、變化迅速、治療手段多而復雜，護理工作強度大、專(zhuān)業(yè)要求高，護理團隊在熟練掌握各系統危重癥患者的護理常規、設備使用方法，為患者及時(shí)提供精準、高質(zhì)量醫學(xué)監護的同時(shí)，還在日常工作中加強人文關(guān)懷，為患者家庭帶來(lái)希望和曙光。

　　“大爹，該吃藥了?！?/p>

　　“大媽?zhuān)医o您洗一下頭發(fā)?！?/p>

……

　　“零陪護”病房里，護理團隊定時(shí)為患者洗臉、洗頭、變換體位、擦洗身體、更換床單被套等，給予患者家人般的溫暖。一位85歲高齡的重癥患者在護理團隊的照料下，生活自理能力顯著(zhù)提高，已能夠下床活動(dòng)；長(cháng)期在科室接受治療的腦干出血患者，在護理團隊的精細護理下，無(wú)壓瘡癥狀出現，營(yíng)養狀況得到很好的改善……

　　“任勞任怨、隨叫隨到，健康宣講做得很細致、很到位?！边@是患者家屬對護理團隊的評價(jià)。

　　患者出科室后，護士們細心教授家屬護理方法，如翻身技巧、管道清理消毒方法等。為更好地服務(wù)患者，科室還建立了隨訪(fǎng)微信群，與患者家屬保持聯(lián)系，隨時(shí)解答家屬疑問(wèn)，第一時(shí)間獲悉患者情況并安排后續治療。

　　“有一位插管病人康復后，竟然走路到科室看我們?！薄盎颊呒凹覍賹ξ覀児ぷ鞯恼J可，是我們不斷前行的動(dòng)力，我們會(huì )繼續努力提升護理水平，為患者健康保駕護航！”重癥醫學(xué)科護士長(cháng)朱艷芳說(shuō)。